ΔΙε/Γ.Π.οικ. 20598/24.3.2020
Πιστή τήρηση των διατάξεων αναφορικά με διαχείριση των Επικίνδυνων Απόβλητων Υγειονομικών Μονάδων (ΕΑΥΜ)
Αθήνα, 24/3/2020
Αρ. πρωτ. ΔΙε/Γ.Π.οικ. 20598
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ
ΤΜΗΜΑ Ε'
Ταχ. Δ/νση: Αριστοτέλους 17
Ταχ. Κώδικας: 104 33
Πληροφορίες: Τμήμα Ε'
Τηλέφωνο: 213 216 1793
FAX: 213 216 1907
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ
ΘΕΜΑ: Πιστή τήρηση των διατάξεων αναφορικά με διαχείριση των Επικίνδυνων Απόβλητων Υγειονομικών Μονάδων (ΕΑΥΜ)
ΣΧΕΤΙΚΑ: 1. Η ΚΥΑ 146163/2012 (ΦΕΚ 1537/τΒ/8-5-12) «Μέτρα και όροι για τη διαχείριση αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων», όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει.
2. Η με αρ. πρωτ. οικ. 29960/3800/15-6-2012 Εγκύκλιος του ΥΠΕΚΑ με θέμα: «Ενδεικτικές κατηγορίες Αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων (ΑΥΜ)/ Ενδεικτικές κατάλληλες εργασίες διαχείρισης ΑΥΜ- Διευκρινίσεις επί ορισμένων απαιτήσεων της ΚΥΑ οικ. 146163/2012».
3. Η με αρ. πρωτ. Δ1ε/Γ.Π. 33942/17/2018 Εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας με θέμα: «Διαχείριση υγρών αποβλήτων υγειονομικών μονάδων»
4. Η με αρ. πρωτ. Δ1ε/Γ.Π. 99738/18/13-2-2019 «Διευκρινίσεις αναφορικά με τη διαχείριση των Αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων (ΑΥΜ) και την κατηγοριοποίησή τους»
5. Η με αρ. πρωτ. Δ1(δ)/ΓΠ 16098/14-03-2020 «Λήψη μέτρων προστασίας της Δημόσιας Υγείας από τον κορωνοϊό SARS-COV-2 στις εγκαταστάσεις εσωτερικού δικτύου ύδρευσης, αποχέτευσης υγρών και διαχείρισης στερεών αποβλήτων των Υγειονομικών Μονάδων»
Με αφορμή τις παρατηρούμενες συνθήκες γενικότερης εμφάνισης του ιού SARS-COV-2 και με στόχο την προστασία την Δημόσιας Υγείας και του Περιβάλλοντος, υπενθυμίζεται ότι η τήρηση των προβλέψεων της ισχύουσας νομοθεσίας και των οδηγιών αναφορικά με τη διαχείριση των επικίνδυνων αποβλήτων υγειονομικών μονάδων (ΕΑΥΜ) είναι επιβεβλημένη τόσο για την προστασία των εργαζομένων στους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας και στην διαχείριση, επεξεργασία και τελική διάθεση των αποβλήτων, όσο και της Δημόσιας Υγείας γενικότερα.
Οι γενικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την κατηγοριοποίηση των αποβλήτων που παράγονται από ΥΜ και τις ενδεδειγμένες μεθόδους επεξεργασίας και ασφαλούς διάθεσής τους περιέχονται στην σχετ. (1) ΚΥΑ καθώς και στις σχετ. (2) έως (4) εγκυκλίους.
Επιπλέον στη σχετική (5) εγκύκλιο «Λήψη μέτρων προστασίας της Δημόσιας Υγείας από τον κορωνοϊό SARS-COV-2 στις εγκαταστάσεις εσωτερικού δικτύου ύδρευσης, αποχέτευσης υγρών και διαχείρισης στερεών αποβλήτων των Υγειονομικών Μονάδων» αποτυπώνεται το σύνολο των οδηγιών που αφορούν την περιβαλλοντική υγιεινή εντός των Υγειονομικών Μονάδων για την προστασία από τον κορωνοϊό SARS-COV-2.
Ειδικότερα, υπενθυμίζεται ότι τα ΕΑΥΜ διακρίνονται σε
α. Επικίνδυνα Απόβλητα Αμιγώς Μολυσματικά, τα οποία εκδηλώνουν μόνο την επικίνδυνη ιδιότητα Η9 (Μολυσματικό) και είναι απαραίτητη η επεξεργασία τους είτε με αποστείρωση είτε με αποτέφρωση πριν από την τελική διάθεση
β. Μικτά Επικίνδυνα Απόβλητα, τα οποία εκδηλώνουν την επικίνδυνη ιδιότητα Η9 (Μολυσματικό) ταυτόχρονα με μία ή περισσότερες επικίνδυνες ιδιότητες (π.χ. τοξικό, καρκινογόνο, διαβρωτικό, εύφλεκτο κ.λ.π.) για τα οποία ενδεδειγμένη μέθοδος επεξεργασίας είναι η αποτέφρωση και
γ. Αλλα Επικίνδυνα Απόβλητα, τα οποία εκδηλώνουν μία τουλάχιστον επικίνδυνη ιδιότητα εκτός της ιδιότητας Η9 (μολυσματικό), για την πλειοψηφία των οποίων ενδεδειγμένη μέθοδος επεξεργασίας είναι η αποτέφρωση.
Τα ΕΑΥΜ συλλέγονται χωριστά ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους και την επιλεγμένη μέθοδο επεξεργασίας και σε καμία περίπτωση δεν αναμειγνύονται με τα αστικά στερεά απόβλητα.
Κρίσιμα σημεία για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση των αποβλήτων είναι:
• η σωστή διαλογή των αποβλήτων κατά την παραγωγή τους από το ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που τα παράγει, έτσι ώστε όλα τα επικίνδυνα απόβλητα να οδηγούνται προς την κατάλληλη για αυτά επεξεργασία,
• η συλλογή και μεταφορά των αποβλήτων να πραγματοποιείται σε κατάλληλους περιέκτες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τον τύπο του αποβλήτου (π.χ. στερεά, υγρά, αιχμηρά) έτσι ώστε να αποφεύγεται η διασπορά των αποβλήτων, και οποιαδήποτε επαφή με τα απόβλητα χωρίς προστασία,
• Η χρήση όλων των ενδεδειγμένων μέσων ατομικής προστασίας (μπότες, ποδιά, φόρμα εργασίας, χοντρά γάντια, μάσκα και προστατευτικά γυαλιά) κατά την παραγωγή και το χειρισμό των αποβλήτων (επικίνδυνων και μη) και η ορθή εφαρμογή υγιεινής των χεριών αμέσως μετά την αφαίρεσή τους.
Τέλος, υπενθυμίζεται ότι για την διασφάλιση της ορθής διαχείρισης των αποβλήτων στην παρούσα συγκυρία πολύ σημαντική κρίνεται η προετοιμασία των Υγειονομικών Μονάδων για την αντιμετώπιση μεγάλου όγκου αποβλήτων ως συνέπεια μεγάλου αριθμού κρουσμάτων COVID - 19. Στην κατεύθυνση αυτή συμβάλλει η ανάθεση σχετικών αρμοδιοτήτων σε μεγαλύτερο αριθμό κατάλληλα εκπαιδευμένου προσωπικού και η εξασφάλιση και διάθεση επαρκών ανθρωπίνων και υλικών (υλικά συσκευασίας, αποθηκευτικοί χώροι, μέσα ατομικής προστασίας, κ.α.) πόρων για την ασφαλή διαχείριση των αποβλήτων.
Ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας
Π. Πρεζεράκος
Αρ. πρωτ. ΔΙε/Γ.Π.οικ. 20598
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ
ΤΜΗΜΑ Ε'
Ταχ. Δ/νση: Αριστοτέλους 17
Ταχ. Κώδικας: 104 33
Πληροφορίες: Τμήμα Ε'
Τηλέφωνο: 213 216 1793
FAX: 213 216 1907
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ
ΘΕΜΑ: Πιστή τήρηση των διατάξεων αναφορικά με διαχείριση των Επικίνδυνων Απόβλητων Υγειονομικών Μονάδων (ΕΑΥΜ)
ΣΧΕΤΙΚΑ: 1. Η ΚΥΑ 146163/2012 (ΦΕΚ 1537/τΒ/8-5-12) «Μέτρα και όροι για τη διαχείριση αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων», όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει.
2. Η με αρ. πρωτ. οικ. 29960/3800/15-6-2012 Εγκύκλιος του ΥΠΕΚΑ με θέμα: «Ενδεικτικές κατηγορίες Αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων (ΑΥΜ)/ Ενδεικτικές κατάλληλες εργασίες διαχείρισης ΑΥΜ- Διευκρινίσεις επί ορισμένων απαιτήσεων της ΚΥΑ οικ. 146163/2012».
3. Η με αρ. πρωτ. Δ1ε/Γ.Π. 33942/17/2018 Εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας με θέμα: «Διαχείριση υγρών αποβλήτων υγειονομικών μονάδων»
4. Η με αρ. πρωτ. Δ1ε/Γ.Π. 99738/18/13-2-2019 «Διευκρινίσεις αναφορικά με τη διαχείριση των Αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων (ΑΥΜ) και την κατηγοριοποίησή τους»
5. Η με αρ. πρωτ. Δ1(δ)/ΓΠ 16098/14-03-2020 «Λήψη μέτρων προστασίας της Δημόσιας Υγείας από τον κορωνοϊό SARS-COV-2 στις εγκαταστάσεις εσωτερικού δικτύου ύδρευσης, αποχέτευσης υγρών και διαχείρισης στερεών αποβλήτων των Υγειονομικών Μονάδων»
Με αφορμή τις παρατηρούμενες συνθήκες γενικότερης εμφάνισης του ιού SARS-COV-2 και με στόχο την προστασία την Δημόσιας Υγείας και του Περιβάλλοντος, υπενθυμίζεται ότι η τήρηση των προβλέψεων της ισχύουσας νομοθεσίας και των οδηγιών αναφορικά με τη διαχείριση των επικίνδυνων αποβλήτων υγειονομικών μονάδων (ΕΑΥΜ) είναι επιβεβλημένη τόσο για την προστασία των εργαζομένων στους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας και στην διαχείριση, επεξεργασία και τελική διάθεση των αποβλήτων, όσο και της Δημόσιας Υγείας γενικότερα.
Οι γενικές κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την κατηγοριοποίηση των αποβλήτων που παράγονται από ΥΜ και τις ενδεδειγμένες μεθόδους επεξεργασίας και ασφαλούς διάθεσής τους περιέχονται στην σχετ. (1) ΚΥΑ καθώς και στις σχετ. (2) έως (4) εγκυκλίους.
Επιπλέον στη σχετική (5) εγκύκλιο «Λήψη μέτρων προστασίας της Δημόσιας Υγείας από τον κορωνοϊό SARS-COV-2 στις εγκαταστάσεις εσωτερικού δικτύου ύδρευσης, αποχέτευσης υγρών και διαχείρισης στερεών αποβλήτων των Υγειονομικών Μονάδων» αποτυπώνεται το σύνολο των οδηγιών που αφορούν την περιβαλλοντική υγιεινή εντός των Υγειονομικών Μονάδων για την προστασία από τον κορωνοϊό SARS-COV-2.
Ειδικότερα, υπενθυμίζεται ότι τα ΕΑΥΜ διακρίνονται σε
α. Επικίνδυνα Απόβλητα Αμιγώς Μολυσματικά, τα οποία εκδηλώνουν μόνο την επικίνδυνη ιδιότητα Η9 (Μολυσματικό) και είναι απαραίτητη η επεξεργασία τους είτε με αποστείρωση είτε με αποτέφρωση πριν από την τελική διάθεση
β. Μικτά Επικίνδυνα Απόβλητα, τα οποία εκδηλώνουν την επικίνδυνη ιδιότητα Η9 (Μολυσματικό) ταυτόχρονα με μία ή περισσότερες επικίνδυνες ιδιότητες (π.χ. τοξικό, καρκινογόνο, διαβρωτικό, εύφλεκτο κ.λ.π.) για τα οποία ενδεδειγμένη μέθοδος επεξεργασίας είναι η αποτέφρωση και
γ. Αλλα Επικίνδυνα Απόβλητα, τα οποία εκδηλώνουν μία τουλάχιστον επικίνδυνη ιδιότητα εκτός της ιδιότητας Η9 (μολυσματικό), για την πλειοψηφία των οποίων ενδεδειγμένη μέθοδος επεξεργασίας είναι η αποτέφρωση.
Τα ΕΑΥΜ συλλέγονται χωριστά ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους και την επιλεγμένη μέθοδο επεξεργασίας και σε καμία περίπτωση δεν αναμειγνύονται με τα αστικά στερεά απόβλητα.
Κρίσιμα σημεία για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση των αποβλήτων είναι:
• η σωστή διαλογή των αποβλήτων κατά την παραγωγή τους από το ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που τα παράγει, έτσι ώστε όλα τα επικίνδυνα απόβλητα να οδηγούνται προς την κατάλληλη για αυτά επεξεργασία,
• η συλλογή και μεταφορά των αποβλήτων να πραγματοποιείται σε κατάλληλους περιέκτες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τον τύπο του αποβλήτου (π.χ. στερεά, υγρά, αιχμηρά) έτσι ώστε να αποφεύγεται η διασπορά των αποβλήτων, και οποιαδήποτε επαφή με τα απόβλητα χωρίς προστασία,
• Η χρήση όλων των ενδεδειγμένων μέσων ατομικής προστασίας (μπότες, ποδιά, φόρμα εργασίας, χοντρά γάντια, μάσκα και προστατευτικά γυαλιά) κατά την παραγωγή και το χειρισμό των αποβλήτων (επικίνδυνων και μη) και η ορθή εφαρμογή υγιεινής των χεριών αμέσως μετά την αφαίρεσή τους.
Τέλος, υπενθυμίζεται ότι για την διασφάλιση της ορθής διαχείρισης των αποβλήτων στην παρούσα συγκυρία πολύ σημαντική κρίνεται η προετοιμασία των Υγειονομικών Μονάδων για την αντιμετώπιση μεγάλου όγκου αποβλήτων ως συνέπεια μεγάλου αριθμού κρουσμάτων COVID - 19. Στην κατεύθυνση αυτή συμβάλλει η ανάθεση σχετικών αρμοδιοτήτων σε μεγαλύτερο αριθμό κατάλληλα εκπαιδευμένου προσωπικού και η εξασφάλιση και διάθεση επαρκών ανθρωπίνων και υλικών (υλικά συσκευασίας, αποθηκευτικοί χώροι, μέσα ατομικής προστασίας, κ.α.) πόρων για την ασφαλή διαχείριση των αποβλήτων.
Ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας
Π. Πρεζεράκος